FAQ Pothèses et orthèses EYVALIS Perpignan – Narbonne

Oui. La réalisation d’un dispositif médical sur mesure nécessite obligatoirement une prescription médicale.
Pour les premières attributions (premières mises) et pour les dispositifs comportant des composants électroniques, la prescription doit provenir d’un médecin spécialiste (médecin de rééducation fonctionnelle, chirurgien orthopédique, rhumatologue, etc.).

Non. La prescription médicale reste obligatoire pour tout dispositif médical sur mesure. L’orthoprothésiste ne peut légalement fabriquer ou délivrer un appareil sans ordonnance préalable.

La DEP est une procédure obligatoire pour tout grand appareillage.Elle permet à la Caisse d’Assurance Maladie de vérifier que votre appareillage répond bien aux critères de remboursement.
EYVALIS établit la demande selon les exigences du cahier des charges de la Sécurité sociale (LPPR – Annexe I du Livre V bis, Titre II, Chapitre « Orthoprothèses ») et la transmet au service du contrôle médical de la caisse du patient.
Sans réponse dans les 20 jours, la demande est réputée acceptée tacitement.
Aucune fabrication n’est lancée sans cet accord.

La DEP peut être acceptée ou refusée en totalité. En cas de refus, EYVALIS peut établir une nouvelle demande corrigée, en tenant compte des observations du contrôle médical. Le délai réglementaire de 20 jours redémarre alors.
Les produits non remboursables font l’objet d’une facturation directe au patient, après validation du devis.

Le processus comprend plusieurs étapes :
1. Consultation initiale : examen du patient et recueil des exigences du prescripteur et du patient.
2. Élaboration de la demande d’entente préalable (DEP) par nos soins.
3. Attente de l’accord de la Caisse d’Assurance Maladie (délai réglementaire de 20 jours).
4. Prise de mesure dans notre agence.
5. Fabrication sur mesure dans notre atelier.
6. Essayages successifs (autant que nécessaire).
7. Livraison et suivi post-appareillage.

Chaque prothèse ou orthèse est unique et conçue spécifiquement pour le patient.

Les délais varient en moyenne entre 15 et 30 jours, selon la complexité du dispositif et après réception de l’accord de la Caisse d’Assurance Maladie lorsqu’une DEP est nécessaire.

Oui, la majorité des dispositifs fabriqués par EYVALIS sont pris en charge par l’Assurance Maladie, selon la réglementation en vigueur.

Ne sont pas remboursés notamment :

– les esthétiques de prothèse personnalisées ou imprimées,
– certaines prothèses de sport ou dispositifs à usage non médical.

Dans ces cas, un devis détaillé est présenté et validé avec le patient avant toute fabrication.

Le prix d’une prothèse ou d’une orthèse sur mesure est défini par l’Assurance Maladie selon les références de la LPP (Liste des Produits et Prestations).
Pour tout appareillage, une DEP (Demande d’Entente Préalable) est obligatoire :

• Si la DEP est accordée : l’appareillage est remboursé à 100% selon les tarifs LPP.
• Si la DEP est refusée : aucun remboursement n’est possible, même partiel.

Il n’existe pas de prise en charge partielle, et la situation administrative du patient ou la mutuelle n’interviennent pas dans cette décision.

Seuls certains éléments spécifiques — comme les options esthétiques, cosmétiques, ou les prothèses de sport — ne sont pas pris en charge et restent donc à la charge du patient s’il souhaite les ajouter.

Un devis détaillé vous est toujours remis avant toute fabrication.

Un entretien régulier est essentiel pour la durée de vie de votre prothèse ou orthèse et pour le confort du moignon ou du segment appareillé.

Nous recommandons :

• un nettoyage doux avec un savon neutre et de l’eau tiède,

• un séchage à l’air libre, loin des sources de chaleur directe (radiateur, sèche-cheveux, soleil direct),

• d’éviter les produits abrasifs ou solvants.

Une notice d’utilisation et d’entretien personnalisée est remise à chaque livraison d’appareillage.

En cas de gêne, douleur, rougeur, instabilité ou anomalie inhabituelle :

• contactez directement EYVALIS ;

• un contrôle ou un réajustement de la prothèse / orthèse est possible à tout moment.

Les réglages mineurs font partie du suivi post-appareillage et sont indispensables pour conserver confort et sécurité.

Reprendre le sport après une amputation de membre inférieur est possible grâce à une prothèse de jambe adaptée au type d’activité.

Selon le sport (course, marche rapide, vélo, natation, fitness, etc.), l’orthoprothésiste peut :

• ajuster votre prothèse de tous les jours,

• ou concevoir une prothèse sportive sur mesure (pied à restitution d’énergie, lame de course, composants renforcés ou étanches, genou plus stable, etc.).

Une évaluation personnalisée permet de définir vos objectifs. Des réglages précis optimisent ensuite la propulsion, la stabilité et la sécurité.

Avec un suivi régulier, la prothèse évolue en fonction de vos progrès. Une prothèse sportive bien adaptée permet de retrouver mobilité, performance et plaisir, quel que soit votre niveau.

EYVALIS est située entre Perpignan et Narbonne, ce qui nous permet d’accompagner des patients sur l’ensemble du secteur : littoral, arrière-pays et départements limitrophes.

Nous réalisons des prothèses et orthèses sur mesure pour les patients de Perpignan, Narbonne et des communes voisines. Lors de la prise de contact, nous vérifions avec vous la solution la plus pratique pour vos rendez-vous

Pour prendre rendez-vous, vous pouvez :

• nous appeler directement au 04.11.81.94.86
• nous écrire via le formulaire de contact du site,
• ou nous envoyer un e-mail avec vos coordonnées et l’objet de votre demande.

Nous revenons vers vous pour fixer un créneau de consultation personnalisée, vérifier votre prescription médicale et, si besoin, vous expliquer les démarches de prise en charge et remboursement.